Nieuws en updates> Philips Respironics brengt verslag uit over voltooide reeks testresultaten voor de eerste generatie DreamStation-slaaptherapieapparate
Philips Respironics brengt verslag uit over voltooide reeks testresultaten voor de eerste generatie DreamStation-slaaptherapieapparaten
Philips geeft update over testen voor CPAP/BiPAP slaapapneu-apparaten
Geplaatst: juli 24, 2023
In juni 2021 heeft Philips Respironics melding gemaakt van mogelijke veiligheidsrisico’s bij slaapapneu- en beademingsapparaten die zijn voorzien van een bepaald soort geluiddempend schuim. Philips Respironics ging destijds uit van het meest negatieve scenario met betrekking tot mogelijke gezondheidsrisico’s.
In december 2022 werd al bekend dat het onwaarschijnlijk is dat er een verhoogde kans is op het ontwikkelen van gezondheidsschade als gevolg van het geluiddempende schuim in de eerste generatie DreamStation apparaten.
In mei 2023 heeft Philips bekend gemaakt bekend dat het onwaarschijnlijk is dat er een verhoogde kans is op het ontwikkelen van gezondheidsschade als gevolg van het geluiddempende schuim in de System One en DreamStation Go apparaten, evenals de eerste generatie DreamStation apparaten die zijn blootgesteld aan reiniging met ozon.
In juli 2023 zijn de resultaten bekend gemaakt van de System One en DreamStation Go apparaten die zijn die zijn blootgesteld aan reiniging met ozon. Evenals de resultaten van de aanvullende visuele inspectie van het schuim in de gebruikte eerste generatie DreamStation apparaten.
- Philips Respironics heeft de samenvatting van de afgeronde reeks testresultaten en analyses voor de CPAP/BiPAP slaapapneu-apparaten met de FDA en andere competente autoriteiten gedeeld. De FDA bestudeert de gegevens en analyses die Philips Respironics heeft gedeeld en kan tot andere conclusies komen.
- Zorgverleners, patiënten en andere belanghebbenden moeten de volledige update van 24 juli (inclusief informatie over de beperkingen van de tests) gebruiken voor een weloverwogen besluitvorming en dienen zich niet uitsluitend te baseren op het overzicht in dit persbericht.
- De afronding van het test- en onderzoeksprogramma en het vervangingsprogramma blijven de hoogste prioriteiten van Philips Respironics. Zoals hieronder verder wordt beschreven, blijven de richtlijnen van Philips Respironics voor zorgverleners en patiënten die apparaten gebruiken die nog niet zijn gerepareerd of vervangen, ongewijzigd.
- Op dit moment zijn wereldwijd in totaal ongeveer 4,3 miljoen apparaten vervangen of gerepareerd, waarvan ongeveer 2,3 miljoen in de VS. Patiënten met nog in gebruik zijnde slaapapneu-apparaten die nog niet zijn geregistreerd en dus nog niet zijn vervangen, wordt verzocht hun apparaat alsnog te registreren om vervanging te faciliteren.
De invloed van ozonreiniging op de degradatie van PE-PUR schuim in System One en DreamStation Go slaapapneu-apparaten.
Philips Respironics heeft tests en analyses afgerond voor System One-slaapapneu-apparaten die aan ozonreiniging zijn blootgesteld:
- Het is onwaarschijnlijk dat blootstelling aan VOC-emissies van de beoordeelde, met ozon behandelde apparaten tot gezondheidsschade bij patiënten leidt. De resultaten vallen binnen internationaal aanvaarde veiligheidsmarges voor impact op de gezondheid. ISO 18562-3 VOC-tests werden uitgevoerd na maximaal 500 reinigingscycli met ozon, waarbij elke cyclus één nacht van gebruik en vervolgens reiniging met ozon simuleerde. Het VOC-toxicologisch risico van deze door ozon veroorzaakte afbraak toonde aan het onwaarschijnlijk is dat blootstelling aan VOC-emissies van de beoordeelde System One-apparaten die met ozon zijn behandeld, tot een gezondheidsrisico voor patiënten leidt.
- Het is onwaarschijnlijk dat blootstelling aan deeltjesemissies van de beoordeelde apparaten die met ozon zijn behandeld, leidt tot gezondheidsschade bij patiënten. De resultaten vallen binnen internationaal aanvaarde veiligheidsmarges voor impact op de gezondheid. Er zijn tests uitgevoerd naar de risico’s die verband houden met inhaleerbare en niet-inhaleerbare deeltjes. Deze tests zijn uitgevoerd op apparaten waarvan bekend is dat zij aan ozon zijn blootgesteld. De conclusie van de collectieve analyse door derden luidde dat het onwaarschijnlijk is dat blootstelling aan deeltjes van afgebroken schuim in System One-apparaten tot gezondheidsschade bij patiënten leidt.
Daarnaast is door onafhankelijk experts beoordeeld dat de testresultaten van de eerste generatie DreamStation-apparaten en System One-apparaten toepasbaar zijn op DreamStation Go-apparaten, voor het bepalen van het gezondheidsrisico voor patiënten als gevolg van schuimafbraak door ozonreiniging. Deze conclusie is getrokken op basis van meerdere aanwijzingen, waaronder, maar niet beperkt tot, hetzelfde beoogde gebruik, dezelfde operationele parameters, hetzelfde type schuim, dezelfde stoffen als gevolg van schuimdegradatie, het mindere schuim in de DreamStation Go, en het conservatieve karakter van de uitgevoerde tests en risicobeoordelingen.
Aanvullende visuele inspectie van het schuim in gebruikte eerste generatie DreamStation apparaten bevestigt de lage prevalentie van significante, visuele degradatie van het schuim/volumevermindering.
Europa en Japan:
- Een aanvullende analyse van afbeeldingen van een representatieve, willekeurige steekproef van 152.000 apparaten uit Europa en 241.000 apparaten uit Japan werd geanalyseerd door een algoritme om significante, visuele degradatie/volumevermindering te identificeren.
- Een deel van de apparaten uit Europa en Japan werd door het algoritme geïdentificeerd als apparaten met mogelijk significant visueel kwaliteitsverlies/ volumevermindering en dit deel werd handmatig geïnspecteerd. Er werd vastgesteld dat 17 apparaten van de 152.000 apparaten (~0,01%) uit Europa en 3 apparaten van de 241.000 apparaten (0,001%) uit Japan significante, visuele degradatie/ volumereductie vertoonden.
VS en Canada:
- Een aanvullende analyse waarbij een algoritme werd gebruikt om verzamelde afbeeldingen van het schuim te beoordelen binnen een representatieve, aselecte steekproef van 100.000 gebruikte apparaten uit de VS en Canada (apparaten werden geselecteerd om verschillende productiedata te vertegenwoordigen), toonde aan dat 2.011 apparaten (~2%) werden geïdentificeerd als apparaten met aanzienlijke visuele degradatie/volumevermindering.
- Uit een vergelijking van het ozongebruik van deze apparaten, bleek dat apparaten waarbij de gebruiker zelf het gebruik van ozon rapporteerde ongeveer 17 keer meer kans hadden op een significante visuele vermindering van de kwaliteit/het volume van het schuim (1.368 van de 14.971 of 9,1%) dan apparaten waarbij de gebruiker geen ozongebruik rapporteerde (357 van de 68.702 of 0,5%).
Overzicht van lopende testen
Philips Respironics is bezig met de afronding van diverse resterende tests en analyses. Voor de Trilogy 100/200 en OmniLab Advanced Plus beademingsapparaten worden de VOC- en PM-tests voortgezet, evenals de chemische evaluatie en toxicologische risicobeoordeling. Deze apparaten bevatten een ander type PE-PUR-schuim dan de eerste generatie DreamStation-apparaten [1]. Philips Respironics verwacht hierover in het derde kwartaal van 2023 een update te geven.
[1] Eerste generatie DreamStation, SystemOne en DreamStation Go toestellen bevatten PE-PUR-schuim van type A. Trilogy 100/200 toestellen bevatten PE-PUR-schuim van type B en OmniLab Advanced Plus toestellen bevatten PE-PUR-schuim van type A en type B. De bekende verschillen tussen het schuim van type A en type B, zijn dat schuim van type B: kan worden gebruikt met een acryl drukgevoelige lijm, een lagere dichtheid heeft, een andere dikte heeft en ook een toevoeging bevat om de mogelijke ontvlambaarheid te verminderen.
Philips geeft update over afgeronde set tests voor CPAP/BiPAP slaapapneu-apparaten
Geplaatst: mei 16, 2023
In juni 2021 heeft Philips Respironics melding gemaakt van mogelijke veiligheidsrisico’s bij slaapapneu- en beademingsapparaten die zijn voorzien van een bepaald soort geluiddempend schuim. Philips Respironics ging destijds uit van het meest negatieve scenario met betrekking tot mogelijke gezondheidsrisico’s. Philips Respironics is bezig met de afronding van diverse resterende tests. De risicobeoordelingen voor System One en DreamStation Go apparaten (die hetzelfde schuim bevatten als de eerste generatie DreamStation apparaten) die met ozon zijn behandeld, worden momenteel afgerond. Voor de Trilogy 100/200 en OmniLab Advanced Plus beademingsapparaten worden de VOC- en PM-tests voortgezet, evenals de chemische evaluatie en toxicologische risicobeoordeling. Deze apparaten bevatten een ander type PE-PUR-schuim dan de eerste generatie DreamStation-apparaten [3]. Philips Respironics verwacht hierover in het derde kwartaal van 2023 een update te geven. [2] ISO 18562-3: Biocompatibiliteitsbeoordeling van luchtpadontwerp in gezondheidstoepassingen - Deel 3: Testen voor VOC-emissies. [3] Eerste generatie DreamStation, Systeemloze en DreamStation Go toestellen bevatten PE-PUR-schuim van type A. Trilogy 100/200 toestellen bevatten PE-PUR-schuim van type B en OmniLab Advanced Plus toestellen bevatten PE-PUR-schuim van type A en type B. De bekende verschillen tussen het schuim van type A en type B, zijn dat schuim van type B: kan worden gebruikt met een acryl drukgevoelige lijm, een lagere dichtheid heeft, een andere dikte heeft en ook een toevoeging bevat om de mogelijke ontvlambaarheid te verminderen.
In december 2022 werd al bekend dat het onwaarschijnlijk is dat er een verhoogde kans is op het ontwikkelen van gezondheidsschade als gevolg van het geluiddempende schuim in de eerste generatie DreamStation apparaten. Na 22 maanden grondig onderzoeken, zijn ook de tests voor DreamStation Go en System One slaapapneu-apparaten bekend. Daarnaast zijn tests en analyses afgerond voor eerste generatie DreamStation-apparaten die zijn blootgesteld aan reiniging met ozon.
Testresultaten en analyses voor slaapapneu-apparaten – niet blootgesteld aan ozonreiniging
De afgeronde reeks testresultaten en analyses voor de eerste generatie DreamStation, System One en DreamStation Go slaapapneu-apparaten, laten zien dat het onwaarschijnlijk is dat mogelijke blootstelling van patiënten aan zwevende deeltjes (PM) en vluchtige organische stoffen (VOC) uit het PE-PUR-schuim in deze apparaten tot gezondheidsschade bij patiënten leidt. De resultaten vallen binnen internationaal aanvaarde veiligheidsmarges voor impact op de gezondheid.
De geteste PM-emissies van gebruikte apparaten met degradatie waren niet statistisch verschillend van de PM-emissies van gebruikte apparaten zonder degradatie. Dit wijst erop dat de degradatie niet heeft bijgedragen tot verhoogde niveaus van inhaleerbare deeltjes in de geteste apparaten.
Zelfs in de zeer conservatieve en theoretische veronderstelling dat al het schuim afbreekt en dat een patiënt vervolgens wordt blootgesteld aan al het afgebroken PE-PUR-schuim in de apparaten, wordt in de risicobeoordeling door derden geconcludeerd dat het onwaarschijnlijk is dat blootstelling aan deeltjes van afgebroken schuim in deze apparaten, met inbegrip van potentiële inhaleerbare en niet-inhaleerbare deeltjes, tot gezondheidsschade bij patiënten leidt.
De invloed van ozonreiniging op de degradatie van PE-PUR-schuim in eerste generatie DreamStation-apparaten
Philips Respironics heeft tests afgerond op de eerste generatie DreamStation-apparaten die aan ozonreiniging zijn blootgesteld.
Overzicht van lopende tests
[1] ISO 18562-2: Biocompatibiliteitsbeoordeling van luchtpadontwerp in gezondheidstoepassingen - Deel 2: Testen voor PM-emissies.
21 december 2022
Wij weten dat patiënten voor hun gezondheid en welzijn afhankelijk zijn van de apparatuur van Philips Respironics. Wij betreuren ten zeerste dat de vrijwillige terugroepactie in verband met mogelijke gezondheidsrisico's met betrekking tot het op polyester gebaseerde polyurethaan (PE-PUR) geluiddempende schuim in specifieke CPAP-, BiPAP- en mechanische beademingsapparaten bij veel patiënten tot onzekerheid en bezorgdheid heeft geleid. De veiligheid van patiënten heeft voor ons de hoogste prioriteit – en het is belangrijk dat patiënten onze apparaten meteen gerust hart gebruiken.
Daarom zijn we sinds de aankondiging van de terugroeping begonnen met een uitgebreid test- en onderzoeksprogramma, en hebben we gaandeweg updates gegevendecember 2021 en juni 2022.
We beschikken nu over een complete reeks resultaten voor de eerste generatie DreamStation*-apparaten op basis van de uitgebreide tests en analyses die we de afgelopen 18 maanden hebben uitgevoerd – in samenwerking met vijf onafhankelijke gecertificeerde laboratoria, maar ook met externe deskundigen en artsen.
De volledige update van de PE-PUR-testresultaten en conclusies die tot op heden beschikbaar zijn, vindt uhier. De algemene bevindingen voor de eerste generatie DreamStation-apparaten zijn hieronder samengevat.
Resultaten voor de eerste generatie DreamStation-apparaten die niet zijn blootgesteld aan ozonreiniging:
1) Volgens de nieuwe resultaten is het onwaarschijnlijk dat blootstelling aan zwevende deeltjes (PM) afkomstig van afgebroken schuim in DreamStation-apparaten, waaronder potentiële respirabele en niet-respirabele deeltjes, leidt tot merkbare gezondheidsschade bij patiënten. Nieuwe en gebruikte apparaten (inclusief apparaten met zichtbare schuimafbraak) werden getest en alle voldeden aan de toegestane limieten voor PM-emissies. De chemische evaluatie en toxicologische risicobeoordeling van het aangetaste schuim door externe partijen is nu ook afgerond. Uit de beoordeling door externe partijen is gebleken dat het onwaarschijnlijk is dat blootstelling aan schuimdeeltjes van de eerste generatie DreamStation-apparaten zal leiden tot merkbare gezondheidsschade bij patiënten. 2) De resultaten geven verder aan dat de blootstelling aan emissies van vluchtige organische stoffen (VOC's) naar verwachting niet zal leiden tot langetermijngevolgen voor de gezondheid van patiënten. Uitgebreide tests en toxicologische risicobeoordelingen op meerdere apparaten met nieuw, gebruikt en inhet laboratorium bewerkt schuim hebben voor de gedetecteerde VOC's geen merkbare gezondheidsschadeaangetoond. Daarom wordt op basis van ISO 18562-3**-tests en evaluaties van nieuwe, oude en gebruikteapparaten niet verwacht dat blootstelling aan het niveau van VOC's dat tot nu toe voor de eerste generatieDreamStation-apparaten is vastgesteld, op lange termijn gevolgen zal hebben voor de gezondheid vanpatiënten. Deze resultaten komen overeen met die vandecember 2021. 3) Zichtbare afbraak van het schuim bleek bij geïnspecteerde geretourneerde apparaten weinig voor te komen. Op basis van de visuele inspectie van het schuim in geretourneerde DreamStation-apparaten van de eerste generatie bleek de prevalentie van zichtbare schuimafbraak laag te zijn. Met visuele inspectie kan alleen zichtbare schuimafbraak worden vastgesteld en kan de productie van vluchtige organische stoffen niet worden gemeten en kan het verlies van deeltjes niet worden gekwantificeerd, daarom zijn aanvullende tests en analyses uitgevoerd zoals hierboven en in de volledige update beschreven.
De resultaten tot nu toe voor DreamStation-apparaten van de eerste generatie die zijn blootgesteld aan ozonreiniging:
1) De tot nu toe beschikbare gegevens voor DreamStation-apparaten van de eerste generatie geven aan dat ozonreiniging de schuimafbraak verergert:geretourneerde apparaten uit de VS en Canada met door de gebruiker gemelde ozonreiniging hebben 14 keer meer kans op aanzienlijke zichtbare schuimafbraak (7% van de geïnspecteerde apparaten) dan apparaten zonder door de gebruiker gemelde blootstelling aan ozon (0,5% van de geïnspecteerde apparaten). Deze constatering komt overeen met het resultaat van laboratoriumtests, waarbij de eerste generatie DreamStation-apparaten die aan verschillende ozonreinigingscycli werden blootgesteld steeds ernstigere visuele afbraak vertoonden. 2)Tot op heden zijn tests en analyses met betrekking tot risico's in verband met respirabele en niet-respirabele deeltjes uitgevoerd op apparaten waarvan bekend is dat ze aan ozon zijn blootgesteld. De conclusie van deze collectieve analyse door derden was dat blootstelling aan deeltjes afkomstig van afgebroken schuim bij zelfgerapporteerd ozongebruik in DreamStation-apparaten van de eerste generatie waarschijnlijk niet zal leiden tot merkbare gezondheidsproblemen bij patiënten. 3)Het toxicologische VOC-risico van deze ozongeïnduceerde afbraak van schuim wordt nog beoordeeld.
Wat dit voor u betekent
We weten dat u afhankelijk bent van deze apparaten voor uw gezondheid en welzijn, en we weten hoe belangrijk het is dat u met vertrouwen onze apparaten gebruikt.
Het vervangingsprogramma voor vervangende hulpmiddelen die geen PE-PUR-schuim bevatten, wordt voortgezet. Wij streven ernaar de hoogste kwaliteit te leveren en willen u laten weten dat wij ons blijven inzetten om patiënten te voorzien van vervangende hulpmiddelen, zowel nieuwe als gerepareerde hulpmiddelen, met het nieuwste schuim.
Zoals altijd adviseren wij patiënten hun arts of zorgverlener te raadplegen als zij hun therapie willen wijzigen.
Wat dit betekent voor andere betrokken apparaten
De tests voor DreamStation Go- en SystemOne-apparaten, die exact hetzelfde PE-PUR-schuim bevatten als de eerste generatie DreamStation-apparaten, worden voortgezet en wij zullen patiënten een nieuwe update geven zodra wij deze beschikbaar hebben. De tests voor mechanische beademingsapparaten worden voortgezet. Toxicologisch onderzoek naar de impact van herhaalde ozonreiniging op de afbraak van het schuim wordt ook voortgezet. Ozon- en UV-lichtreinigingsproducten zijn momenteel geen goedgekeurde reinigingsmethoden voor slaapapneuapparaten of -maskers en mogen niet worden gebruikt. Meer informatie over de vrijwillige terugroeping/veldveiligheidsmelding vindt u opphilips.com/src-update.
Ondersteuningslijn0800 02 22350
Bekijk de video waarin Jan Kimpen, Medisch Directeur van Philips, bespreekt wat de testresultaten betekenen voor zorgverleners en patiënten
Jan Bennik, hoofd van het Test and Research Program, legt de details achter de testresultaten uit
*Eerste generatie DreamStation-apparaten zijn DreamStation CPAP/Auto CPAP/BiPAP, DreamStation BiPAP ASV, DreamStation BiPAP AVAPS/ST, E30-ventilator
**ISO 18562-3:2017: Biocompatibility evaluation of breathing gas pathways in healthcare applications – Part 3: Tests for emissions of volatile organic compounds.